委员连续三年关注医保"一卡通"

　　日前在昆明召开的全国基本医疗保险异地就医结算服务工作交流会上传出喜讯，今年内，我省异地持卡就医将覆盖到13个州(市)，明年上半年全省启动医保异地联网结算，届时，我省城镇参保人员将真正实现全省范围内看病买药“一卡通”。

　　消息传来，省政协委员姚越苏倍感欣慰，医保“一卡通”正是他所关注的问题，而这一问题他已经连续三年在全省“两会”上提出。

　　委员提案源于本报报道
　　2007年4月，本报以《一位退休女教师的悲惨故事》为题，报道了一位退休女教师因“异地医保”而延误病情而死亡的事件。

　　作为一名医务工作者的姚越苏委员，这篇报道深深地触动了他。在与本报记者联系并了解该事件的情况后，他开始利用工作上的方便，调查起了我省异地医保的情况。

　　2008年，他在省政协十届一次会议上提交了《关于解决异地就医，实行医保“一卡通”》的提案。然而，这份提案并没有受到有关部门的重视，提案承办部门表示，将积极向中央反映，待情况成熟时再作打算。

　　然而据在此时，来自红河州一个国有企业退休后迁来昆明住得职工刘自良老人又来到本报，讲述了他被异地医保所“折磨”的情况。对此，本报再次以《异地医保让群众老难所医》为题作了报道。看到该报道的姚越苏委员再一次有了恻隐之心。这次，他深入昆明各大医院对异地医保的情况进行了详细调研。

　　2009年，姚越苏委员再次将该提案带上了“两会”。提案提交一个月后就收到了提案承办部门的答复，称该提案提出的问题有前瞻性和针对性，将会在今后的工作中积极采纳，推动这项工作的进展。

　　在今年的省政协十届三次会议上，姚越苏委员第三次将这个提案带上了“两会”。

　　提案建议推行医保“一卡通”
　　姚越苏委员说，目前，全国的医疗保险均实行市级统筹。这种地域分割式的医保制度已不适应经济发展和人民生活的需要。他建议建立起全省统一的医疗保障体系，实现全省医保卡通用，达到方便群众的目的。

　　“现在是改革开放政策的飞速发展年代，远离家乡创业者到处都是，许多农村和边远山区的农民涌进城市，由于工作需要，异地城市来回奔波的人们，还有一批批退休后回乡养老的老人等等，在以前的医疗制度中，他们如果在异地有个病痛不可能折腾回去就医，而在异地就医后，回去繁琐的报销手续也能再让人折腾出病来。”

　　因此，姚越苏委员建议，能够出台医疗保障转移、衔接、异地看病的切实可行方案，建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法，形成统一的医疗信息网。同时建议各个地区能够在新医改方案实施的过程中，打破区域局限和地方保护，真正实现医保“一卡通”。

　　冒名顶替骗取医保基金将重罚
　　省人力资源和社会保障厅在该提案的答复中认为，该提案内容符合省委、省政府关注民生、解决民生问题的既定方针，能够为相关决策提供较为重要的参考。

　　答复表示，该厅已经是连续三年办理该提案，因此，该提案对医保“一卡通”的最终实现起到了积极的促进作用。在下一步的工作中，该厅将建立医疗服务和医疗资源共享服务管理体系，实现“一张网，一张卡，一本证”的整合，切实解决省内看病就医“一卡通”的问题。分批次将条件成熟的州市纳入全省异地持卡就医购药联网结算试点工作范围，年底前完成保山市等9个州市试点启动工作，进一步扩大两定机构范围，进行异地结算信息系统扩大定点范围的布点工作。

　　此外，将目前不规范的网络进行整合，使之成为一套完善的通用的网络管理系统。加大医疗保险工作的立法力度，将医疗保险医保患三方关系逐步纳入到法律轨道内，进一步规范医疗保险管理行为，对实现医疗保险“一卡通”有具体明确的规定，对采取冒名顶替，虚开发票等手段骗取医保基金等行为应给予相应的法律处罚。逐步使医疗保险监督从行政监督转变为法制监督，促进医疗保险制度的健康稳步发展。